Diabetes: sete hábitos que podem causar hipoglicemia
Tontura, mal estar, visão turva, sudorese, fome intensa, taquicardia e
alteração do nível de consciência são sintomas do mal conhecido por hipoglicemia, recorrente entre pessoas com diabetes e
caracterizada por níveis de glicose abaixo dos 60mg/dL - os valores
ideais estão na faixa entre 70mg/dL e 99mg/dL. De acordo com a Sociedade
Brasileira de Diabetes, pelo menos metade dos portadores de diabetes tipo 1 sofrem episódios de hipoglicemia uma vez por mês, mal que também afeta alguns pacientes de diabetes tipo 2, ainda que mais raramente.
Dados divulgados em 2012 pela pesquisa Vigitel (Vigilância de
Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito
Telefônico), mostram que cerca de 5,6% da população brasileira adulta
sofre de diabetes e, realmente, está preocupada em controlar o excesso
de açúcar no sangue. "Entretanto, a falta de glicose pode causar danos
como crises convulsivas e coma, que podem inclusive levar à morte",
alerta o nutrólogo Gabriel Biancardi, do Hospital 9 de Julho, em São
Paulo. No Dia Mundial do Diabetes (14 de Novembro), livre-se dos erros
alimentares na hora de controlar o açúcar no sangue e evite a
hipoglicemia:
Não comer nada antes de dormir
Durante as horas de sono,
o portador de diabetes pode apresentar a chamada hipoglicemia noturna,
episódio caracterizado por pesadelos, transpiração intensa e dor de
cabeça ao levantar. "Para evitar a hipoglicemia noturna, o ideal é fazer
um lanche antes de dormir, consumindo carboidratos e proteínas, como
leite ou pão com queijo e presunto", afirma a nutricionista Deise Regina
Baptista Mendonça, do Departamento de Nutrição e Metabolismo da
Sociedade Brasileira de Diabetes. "A glicemia deve ser ajustada sempre
para que fique em torno de 100 m/dl nesse período, mas não muito acima
disso", afirma.
Pular refeições
Essa é uma das principais causas de hipoglicemia na pessoa com diabetes. Ficando longos períodos sem se alimentar, os níveis de açúcar no
sangue caem naturalmente, mas não o suficiente para causar hipoglicemia
em uma pessoa que mantem uma dieta saudável. Isso porque o organismo
percebe a queda e diminui a produção de insulina, de modo que o açúcar
seja usado de forma mais lenta, ou então começa a produzir o glucagon,
hormônio que faz o fígado converter algum glicogênio em glicose, para
então liberar o açúcar no sangue. "Esse sistema não funciona
adequadamente quando se tem diabetes, dificultando esse equilíbrio dos
níveis de açúcar no sangue e levando à hipoglicemia", afirma o
endocrinologista Fernando Spagnoulo, responsável pelo Ambulatório de
Endocrinologia do Centro Integrado de Saúde na Faculdade Anhembi
Morumbi. Por isso, é de extrema importância comer a cada três horas sem
pular nenhum lanche ou refeição principal.
Evitar carboidratos mesmo com exercícios
O nutriente mais controlado pela pessoa com
diabetes é o carboidrato que, se ingerido em excesso, pode elevar
rapidamente os níveis de açúcar no sangue. No entanto, para aqueles que
praticam atividade física, a ingestão do carboidrato antes e depois dos exercícios é
de extrema importância, do contrário pode haver um caso de
hipoglicemia. "Se você já coordena sua alimentação com a atividade, mas
fez mais exercícios do que o planejado no dia, o ideal é medir a
glicemia para ver se é necessário consumir carboidratos extras", diz o
nutrólogo Gabriel Biancardi, do Hospital 9 de Julho. "Exercícios
aeróbicos de grande duração (como corrida e natação) tendem a baixar a
glicemia, sendo necessária uma ingestão maior de alimentos, mas o ideal é
sempre conversar com seu médico."
Só comer antes ou depois de se exercitar
Pessoas que sofrem mais facilmente com a
hipoglicemia devem ficar atentas aos níveis de glicose no sangue mesmo
durante a prática de exercícios. "Principalmente aqueles que passam
longos períodos na academia, combinando musculação com outras
atividades, devem verificar os níveis de glicose no sangue durante os
intervalos e fazer um pequeno lanche, se necessário", diz o nutrólogo
Gabriel. "Lembrando que a atividade física demanda muita energia do
corpo e a glicose é a base desse fornecimento, evitando assim a baixa
dos níveis e a hipoglicemia."
Ingerir álcool
Além de prejudicar a absorção de diversas
vitaminas e minerais, o álcool pode causar hipoglicemias severas. Isso
porque, para metabolizar o álcool,
o fígado deixa de lado outras funções, como o fornecimento de glicose
às células. "Além disso, o alcoolismo pode levar à cirrose e a outros
problemas hepáticos, que também causam hipoglicemia", afirma o
endocrinologista Fernando. Os especialistas explicam que, para evitar o
problema, o ideal é evitar o álcool ou beber moderadamente,
alimentando-se durante a ingestão, para evitar picos de insulina.
Aplicar mais insulina do que o necessário
A maioria dos episódios de hipoglicemia entre
pessoas com diabetes acontece quando o paciente não balanceia
corretamente a ingestão de açúcares e a aplicação de insulina, injetando
mais do que o necessário e levando a um quadro hipoglicêmico. "A
insulina aplicada tem que ser proporcional aos alimentos ingeridos", diz
Fernando Spagnoulo. "Errar essa conta pode levar tanto ao exagero na
aplicação da insulina quando ao fornecimento insuficiente, e ambos
causam prejuízos."
Deixar a bolsa vazia
"Os portadores de diabetes devem carregar
consigo balas de caramelo ou sachês de mel, para o caso de um início de
crise ou a iminência de um período longo em jejum", diz a nutricionista
Deise. Segundo a especialista, um simples docinho pode muitas vezes
evitar o agravamento dos sintomas de hipoglicemia.
